联系我们
  • 嘉兴市南湖区中心医院东部
  • 地 址:嘉兴市南湖区新丰镇登云路39号
  • 院办室:0573-83022845
  • 嘉兴市南湖区中心医院西部
  • 地 址:嘉兴市南湖区景湖路472号
  • 院办室:0573-82858822
  • 电子邮箱:nhqzxyy@163.com
  • 网 址:www.nhqzxyy.com
 您所在的位置:首页》家庭保健家庭保健
科学防治胆囊疾病
来源:东部外科     作者:万美华    日期:2015-02-08 16:03:52
        胆囊炎是胆囊的一种感染性疾病。是最常见的外科疾病之一。在腹部外科中胆囊炎的发病率仅次于阑尾炎,多见于中老年人,女性发病率较男性为多,尤多见于肥胖并且多次妊娠的女性,胆囊炎按病程的发展可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种,又根据胆囊内有没有结石伴发,分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。
        为什么会得胆囊炎?
        急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞,胆汁淤滞,继发细菌感染而引起的。慢性结石性胆囊炎常常是急性胆囊炎反复发作而导致的,有一小部分慢性结石性胆囊炎患者没有过胆囊炎急性发作,多由于结石与胆囊内粘膜反复机械摩擦导致。急性非结石性胆囊炎,常在身体创伤或一些腹部手术后发生,可能是创伤或手术后身体严重的应激反应导致胆囊收缩功能减低或消失,进而引起胆汁淤积,并继发细菌感染。慢性非结石性胆囊炎的病因至今尚不完全清楚,多因胆囊管先天异常、胆囊管扭曲或纤维瘢痕增生等致胆囊管部分阻塞,影响胆囊排空功能所致。
        胆囊炎有哪些临床症状?
        急性胆囊炎
   多在进食油腻晚餐后,半夜发病。发病初期表现为中上腹或右上腹的阵发性绞痛,可伴有右肩背部的牵涉痛,常伴有恶心、呕吐,全身发热,一般在38℃-39℃,极少数患者可伴有黄疸。医生通过查体可发现,患者右上腹压痛和肌紧张,墨菲佂阳性,部分患者可触及增大的胆囊。白细胞计数可轻度增高。以上表现会依病情加重而加重,如发展为坏疽、穿孔,可出现全腹痛,程度也明显加重。腹部B超表现为胆囊增大、壁厚、双边征、结石影等。磁共振胆管水成像具有较高的诊断价值。急性非结石性胆囊炎诊断较难,多依据创伤和大手术后出现以上症状而确诊。
       慢性胆囊炎   症状、体征常不典型。患者多感腹胀嗳气、消化不良、不喜油腻食物,类似胃病的症状。多表现为中上腹或右上腹的隐痛不适,多于进食后加重,厌食油腻食物等,可反复急性发作,与急性胆囊炎表现相同。也有患者长期没有症状,偶尔可摸到肿大的胆囊。依据腹部B超级胆管水成像能明确诊断。有部分患者胆囊已萎缩。非结石性胆囊炎诊断较难,可行胆囊功能检查明确,表现为浓缩、收缩功能的减退。
单纯性胆囊炎的治疗并不困难,预后良好。结石性胆囊炎,如果不及时将结石取出,胆囊炎是不能彻底治愈的,如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,患者特别是年老体弱患者,可能有生命危险。