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老太髋部骨折 一周神奇行走
来源:东部外科    作者:何建中    日期:2017-03-15 14:58:12

       家住新丰镇镇北村的唐阿婆在家中不慎滑倒,患有骨质疏松的她当场无法行走,来我院东部就诊拍片示“右股骨粗隆间骨折”,随即办理了住院。
       家属了解到,这种疾病如果保守治疗非常危险,会发生各种长期卧床并发症,如褥疮、肺部感染、尿路感染等,很多老年人无法渡过这三个月的卧床期,即使经过精心护理三个月后骨折愈合了,患肢会由于保守治疗不能早期活动,继发肌肉萎缩和关节僵硬,最后依然无法行走,所以保守治疗的致死致残率比手术更高。换句话说,手术治疗的康复希望明显要大,然而手术治疗的近期风险也非常大。
       我院外科团队对唐阿婆做了细致的检查,请麻醉科和内科专家一起进行评估,综合分析后建议患者手术治疗。针对患者年龄大伴有骨质疏松症,患髋是股骨粗隆间骨折而且骨折线累及股骨颈的情况,外科病区何建中主任提出了人工股骨头置换的手术方案。
经过前期的全面准备,1月2日,唐阿婆接受了右人工半髋关节置换术,手术非常顺利,术后在外科护理部及家属的精心护理下恢复也非常快,在早期介入的肌力康复训练下,1月9日阿婆就可以下床扶拐行走。于1月16日拆线后办理出院,患者的家属对整个治疗过程非常满意,一个月后随访诉恢复良好。
     唐阿婆的主治医师介绍,粗隆间骨折是高龄老年人常见的疾患,在全身状况允许的情况下建议手术治疗,一般采用钢板或钢针内固定,内固定后有利于患者的翻身护理和早期康复训练。唐阿婆的骨折部位也是股骨粗隆间,但接近股骨颈基底部且小粗隆完整,所以采用的是人工股骨头置换术,术中用骨水泥固定假体关节后即时稳定,不存在老年人骨折不愈合或延迟愈合的问题,术后一周患者就成功下地行走。